ВОПРОСЫ ВЗАИМОДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОТРАСЛИ И ЧАСТНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В АЗЕРБАЙДЖАНЕ

Отметим, что повышение актуальности формирования и развития человеческого капитала, обеспечения здоровья населения во все времена было актуальным, сейчас эти проблемы носят более глобальный характер и каждая страна старается комплексно и системно решить проблемы, связанные с улучшением системы здравоохранения, в том числе, одного из важных подразделений данной системы – фармацевтической отрасли. Дело в том, что фармацевтическая отрасль играет важную роль в развитии частного сектора здравоохранения, в эффективности частных медицинских предприятий в целом. Данная отрасль отличается многофункциональностью и мультипликативностью, которая, с одной стороны, способствует улучшению обеспечения необходимыми видами лекарств и медицинских препаратов субъектов системы здравоохранения, с другой стороны, стимулируют создание местных фармацевтических предприятий и, тем самым, минимизирует зависимость страны от импорта определенной номенклатуры лекарств и медицинских препаратов, более того, создает надежную систему бесперебойного обеспечения сети медицинских предприятий фармацевтической продукцией. Как известно, лекарственные средства считаются стратегически важными в контексте обеспечения здоровья людей, которые, в свою очередь, являются одной из приоритетных ценностей государства, поэтому организация и развитие фармацевтической отрасли требуют стратегического отношения, более усовершенствованных механизмов и инструментов. Фармацевтический рынок охватывает экономические механизмы и взаимоотношения между разными участниками, в том числе, субъектами системы здравоохранения и одними из активных участников этого рынка, безусловно, являются частные медицинские предприятия. В современных условиях фармацевтический рынок отличается рядом особенностей:
- как мы отметили, вопросы производства и формирования запасов лекарств, медицинских препаратов и потребность в этой продукции напрямую связана с человеческим фактором, т.е. со здоровьем человека;
- далее, фармацевтическая продукция носит специфический характер, т.е. в большинстве случаев она должна использоваться по назначению врача или лично посредством фармацевта с участием пациента;
- фармацевтическая продукция должна содержать полную информацию о продукте и быть исчерпывающей и прозрачной для потребителя;
- в организации и реализации процессов производства фармацевтической продукции и между аптечной системой отношения носят больше всего социальный характер, так как в большинстве случаев независимо от затрат фармацевтической продукции цены могут резко колебаться и социальная ответственность преимущественно лежит на сети сбыла лекарств и медицинских препаратов и отсюда возрождается необходимость государственного вмешательства, другими словами, применение механизма государственного регулирования;
- экономическая эффективность фармацевтической деятельности может положительно способствовать не только созданию новых источников добавочной стоимости, но и одновременно повысить экспортный потенциал и, как было отмечено ранее, снизить уровень зависимости от импорта необходимых лекарств и медицинских препаратов;
- фармацевтическая промышленность и фармацевтический рынок отличаются высокой инновационностью и они требуют углубления ведения научно-исследовательской работы, разработки, освоения и применения новейших высоких технологий, новых методов управления и пр.
В современных условиях рынок фармацевтической продукции должен базироваться на обеспечивающих качество медикаментозного обеспечения принципах, таких как, эффективность, доступность и безопасность лекарственных средств для населения. Государство должно четко контролировать предприятия фармацевтической отрасли путем создания гибкой системы мер по регулированию цен на лекарственные средства, прежде всего, на жизненно необходимые медикаменты. Стоит отметить, что особо важное значение имеет обоснование необходимости реализации эффективного выбора лекарственных препаратов и медикаментов на уровне государства с целью оптимального соотношения их стоимостных и качественных параметров, т.к. данный отбор позволит извлечь максимальный лечебный эффект при минимальных затратах материальных средств. В основе отбора оптимальных лекарств и медикаментов должен лежать принцип эффективного соотношения «стоимость-эффективность», который характеризуется максимальной эффективностью лекарства, доступной ценой на него, широким терапевтическим воздействием, наименьшими побочными эффектами и удобством способа применения и лекарственной формы препарата. Кроме того, фармацевтическая промышленность является важнейшей составной части системы здравоохранения, она включает в себя разные общественные и частные организации, которые осуществляют целевые исследования по разработке, производству и продаже медикаментов. На деятельность фармацевтической промышленности особо влияют разные динамические, социальные и экономические факторы и поэтому их детальность регламентируется законодательством, положениям и актами, касающимися разработки и одобрения лекарственных препаратов, производства и контроля качества, маркетинга и продаж. Многие фармацевтические организации тесно сотрудничают с научно-исследовательскими организациями и частными инвесторами, субъектами частного сектора здравоохранения по разработке, производству и продаже лекарственных средств [1]. Кроме того, фармацевтическая отрасль способствует разработке лекарственных средств и необходимых медицинских препаратов по противодействию тяжелым болезням, в том числе, для профилактики разных заболеваний [2]. Как известно, разработка, освоение и обеспечение населения лекарственными препаратами требуют огромных вложений. Например, в настоящее время затраты на разработку одного лекарственного препарата превышают 1,3 млрд. долларов США по сравнению с 138 млн. долл. США в 1975 году. Кроме того, результаты научно-исследовательской деятельности по проектам разработки и освоения разных видов лекарственных препаратов окончательно видны только на стадии доклинических и клинических исследований, когда проверяется и утверждается качество и безопасность медицинских препаратов. Поэтому в развитых странах мира крупные суммы ежегодно направляются на научно-исследовательскую деятельность фармацевтической отрасли. В США ежегодно в фармацевтическую отрасль инвестируется почти 120 млрд. долларов США, эта сумма в 5 раз превышает уровень инвестиций в аэрокосмическую и оборонную промышленности, в 4,5 раза в химическую промышленность и 2,5 раза в компьютерную отрасль [3, с.18]. Развитие фармацевтической отрасли в нынешних условиях отличается углублением инноваций, иначе результаты могут быть безуспешными, так как характер тяжелых болезней в нынешнем времени тоже усложнился, и для успешного лечения тяжелых заболеваний требуются более высокие технологии и инновации. Необходимо сосредоточиться на развитии ключевых технологий, отличающихся более высокой производительностью и максимальной эффективностью, а их успешное применение в фармацевтической отрасли может способствовать существенному повышению качества жизни пациентов и увеличению продолжительности жизни людей. Фармацевтическая промышленность должна иметь слаженную и организованную структуру, производственную мощность и инфраструктуру, включающую в себя высокий уровень технологий и автоматизацию.
В нынешних условиях особо заметно влияние трансформации происходящих экономических и социальных процессов с учетом динамично изменяющихся условий внешней среды, которые обуславливают разработку и реализацию более долгосрочной инновационно-инвестиционной стратегии и проектов по насущным проблемам и позициям в фармацевтической отрасли. Безусловно, во всех сферах фармацевтической отрасли требуется, как мы отметили ранее, серьезные инвестиционные и финансовые вложения, которые сопряжены с многочисленными рисками [4].
В Азербайджане после приобретения независимости во всех сферах экономики и общества страны, в том числе, в системе здравоохранения и в фармацевтической промышленности, осуществлены последовательные реформы, сформированы новые структуры управления, созданы министерства, комитеты, агентства и прочие государственные органы, в том числе, были созданы и контролирующие структуры в фармацевтической отрасли. Прежде всего, создана законодательная база и юридическая основа развития фармацевтической отрасли - 5 ноября 1996 года был принят Закон Азербайджанской Республики “О фармацевтической деятельности”. Основные функции данного закона заключаются в регулировании правовых, экономических и организационных основ разработки, испытания, производства, хранения, импорта, экспорта и реализации лекарственных средств и обращения юридических и физических лиц между собой по поводу процессов, происходящих в фармацевтической отрасли. Роль государства заключается в создании гарантий для реализации прав граждан страны на лекарственную помощь по международным стандартам, в комплексном обеспечении лекарственной помощи населению и, самое главное, в организации системы государственного контроля над фармацевтической деятельностью [5]. В стране началось создание фармацевтических предприятий и становление фармацевтической промышленности как целостной системы. В советские времена в Азербайджане в городе Баку функционировал химико-фармацевтический завод, который выпускал ограниченный перечень медицинских лекарств, однако в первые годы после восстановления независимости потенциал данного медицинского фармацевтического предприятия был ослаблен и завод практически остановил свою деятельность. И только в последние годы в стране серьезно взялись за строительство новых фармацевтических предприятий. В настоящее время осуществляется стратегия по строительству современных фармацевтических заводов по производству лекарственных средств в кратчайшие сроки и главная цель при этом, на ряду с улучшением обеспечения граждан страны лекарственными средствами, это импортозамещение. Импортозамещение может сократить нагрузку на валютные ресурсы страны - в нынешнее время в Азербайджане свыше 95 % всех лекарственных средств импортируются из разных стран мира. Так, идет интенсивная реализация осуществления проекта по строительству фармацевтического завода «Scandens Pharmaceutical Industries» LTD в городе Баку. В нем ожидается формирование производственной мощности по выпуску свыше 90 наименований твердых лекарственных форм в количестве 150 мл. таблеток и 40 мл. капсул. Совместно с Азербайджанским Государственным Медицинским Университетом ожидается обучить специалистов по производству лекарственных средств с целью возрождения фармацевтической отрасли в стране [6]. Кроме того, в Пираллахинском промышленном парке развертывается создание центра фармацевтических предприятий местного производства, созданием которого планируется обеспечить интенсификацию развития фармацевтической отрасли в Азербайджане. Государством определен ряд льгот и механизмов государственной поддержки для инвесторов, например, инвесторы освобождены на 7 лет от уплаты различных налогов и таможенных пошлин. Прогнозируется расширение в ближайшие годы объема производства фармацевтической отрасли: в 2020 году – до 38,8 млн. манат, в 2021 году – до 39,5 и в 2022 году – до 40,2 млн. манат [7]. Отметим, что 15 декабря 2015 года совместно с Россией был построен завод-резидент Пираллахинского Промышленного Парка - фармацевтическое предприятие совместной собственности Азербайджана (ОАО «Азербайджанская инвестиционная компания» и «Vita-A») и России («R-Farm») – «Hayat Pharm». Ввод его в эксплуатацию планируется произвести до конца 2019 года. Годовая производственная мощь завода планируется быть на уровне 22,5 млн упаковок (500 млн. шт. капсул и таблеток) по 89 наименованиям лекарств и препаратов, а инвестиционные вложения – 74 млн. долл. США. Производимые лекарства и препараты планируется экспортировать в соседние страны, а так же в некоторые страны Европы и Центральной Азии [8]. Кроме того, в 2017 году, в январе на территории этого же Парка был заложен фундамент другого завода совместной собственности Азербайджана и Ирана – «Caspian pharmed». Из мероприятий по снижению зависимости от импорта фармацевтической продукции Азербайджана так же необходимо отметить подписание в 2017 году меморандума о взаимопонимании по строительству медицинского предприятия по производству инъекционных и инфузионных растворов между нашей страной (ОАО «Азербайджанская инвестиционная компания») и Украиной (ЧАО «Индар»), в который планируется вложить 17 млн. долл. США инвестиционных ресурсов [9]. Таким образом, в ближайшей перспективе Пираллахинский Промышленный Парк станет основным центром производства фармацевтической продукции в Азербайджане в силу того, что специализация парка – это производство как раз фармацевтической продукции с помощью использования различных льгот для производителей внутри парка. Примером уже проделанной работы в этой сфере может служить открытый 16 мая 2019 года с участием Президента Азербайджана Ильхама Алиева завод по производству шприцев Diamed в Пираллахинском Промышленном Парке. Производственная мощность завода одноразовых шприцев составляет 150 млн. шприцев в год, на заводе используются технологии и оборудование Японии, Англии, Германии, Италии, Швейцарии и Турции [10].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, считаем, что в ближайшей перспективе рынок фармацевтической продукции должен базироваться на обеспечивающих качество медикаментозного обеспечения с учетом следующих принципов и факторов развития:
- во-первых, необходимо обеспечить эффективность, доступность и безопасность лекарственных средств для населения;
- государство должно четко контролировать предприятия фармацевтической отрасли путем создания гибкой системы мер по регулированию цен на лекарственные средства, прежде всего, на жизненно необходимые медикаменты;
- особо важное значение имеет обоснование необходимости реализации эффективного выбора лекарственных препаратов и медикаментов на уровне государства с целью оптимального соотношения их стоимостных и качественных параметров, т.к. данный отбор позволит извлечь максимальный лечебный эффект при минимальных затратах материальных средств;
- необходимо ускорить формирование сети конкурентоспособных фармацевтических частных предприятий для качественного и бесперебойного обеспечения лекарственными препаратами населения страны и т.д.

Ключевые слова: фармацевтическая от­расль, система здравоохранения, частный сек­тор здравоохранения, частные предприятия здраво­охранения, медицинские препараты, медицинские лекарства.

Список литературы:
1. Фармацевтическая промышленность - http://base.safework.ru
2. Noncommunicable diseases country profiles 2014. World Health Organization, 2014, 210 р. - https://apps.who.int/
3. Фармацевтическая промышленность и гло­бальное здравоохранение. IFPMA. AIMP. Москва, 2013, 30 с.
4. Kullman D. PHIS Pharma Profile United Kingdom / WHO Collaborating Centre for Pharmaceutical Pricing and Reimbursement Policies, 2010. http://whocc.goeg.at
5. Закон Азербайджанской Республики “О фармацевтической деятельности”. Баку, 5 ноября 1996 г., № 189-IГ
6. Становление фармацевтической промыш­лен­ности Азербайджана. 08 май 2019. http://vzglyad.az
7. В Азербайджане будут запущены новые фармацевтические заводы. 15 декабрь 2018. https://media.az/read/1067720956/
8. Запуск фармацевтического завода Hayat pharm в Баку состоится до конца года. 08.07.2019. http://www.kaspiy.az
9. Азербайджан рассчитывает к 2022 г. довести объем производства фармпродукции до 81 млн манатов. https://advis.ru
10. Президент Азербайджана принял участие в открытии завода по производству шприцов. http://www.1news.az.

Xülasə
Azərbaycanda əczaçılıq sahəsinin və özəl səhiyyə sisteminin qarşılıqlı fəaliyyət məsələləri
Məqalədə Azərbaycanda əczaçılıq sahəsinin və özəl səhiyyə sisteminin qarşılıqlı fəaliyyət məsələləri tədqiq olunmuşdur. Bununla əlaqədar olaraq, ölkədə səhiyyə sistemində əczaçılıq sahəsinin fəaliyyətinin təşkilinə baxılmışdır. Əczaçılıq sahəsində sahibkarlığın inkişafının vacibliyi bildirilmişdir. Özəl əczaçılıq müəssisələrinin inkişaf etdirilməsi problemlərinə toxunulmuşdur. Ölkə əhalisinin keyfiyyətli tibbi preparatlar və dərmanlarla təmir edilməsi üçün sistemli tədbirlərin görülməsi əsaslandırılmışdır. Yaxın illərdə əczaçılıq sahəsinin və özəl səhiyyə sisteminin qarşılıqlı fəaliyyətinin səmərəliliyinin artırılması istiqamətində bir sıra təkliflər və tövsiyələr verilmişdir.

Açar sözləri: əczaçılıq sahəsi, səhiyyə sistemi, səhiyyənin özəl sektoru, özəl səhiyyə müəssisələri, tibbi preparatlar, tibbi dərmanlar.

Summary
Issues of interaction of the pharmaceutical
industry and private healthcare system
in Azerbaijan
The interaction of the pharmaceutical industry and the private health care system in Azerbaijan is explored in the article. The activities of the pharmaceutical sector in the health care system of the country are given for this purpose. The importance of development of entrepreneurship in the pharmaceutical industry is descibed then. The development of private pharmaceutical enterprises is analyzed too. Measures to repair the population of the country with quality medicines are justified. A number of suggestions and recommendations to improve the efficiency of the interaction between the pharmaceutical industry and the private healthcare system are given in the end of the article.

Key words: pharmaceutical branch, health care system, private sector of health care, private enterprises of health care, medications, medical drugs.

"GEOSTRATEGİYA" jurnalı №04 (52) İyul-Avqust 2019